Índice

Dor nas Costas: Saiba os Sintomas, Prevenção e Tratamento

A dor nas costas é um motivo comum para a ausência do trabalho e para procurar tratamento médico.

Além de ser desconfortável e debilitante, pode resultar de uma lesão, atividade e algumas condições (patologias) médicas.

A dor nas costas pode afetar pessoas de qualquer idade, por diferentes razões.

Ou seja, à medida que as pessoas envelhecem, a chance de desenvolver dor lombar aumenta, devido a fatores como ocupação prévia e doença degenerativa do disco.

Para se ter ideia da complexidade, uma simples dor lombar pode estar ligada a:

  • Coluna Vertebral (ossos)
  • Discos vertebrais
  • Ligamentos ao redor da coluna vertebral e discos
  • Medula espinhal e nervos
  • Músculos lombares (acredite, são muitos e cada um pode trazer um tipo de dor), Órgãos internos
  • Pele ao redor da região lombar.

CAUSAS DA DOR NAS COSTAS

FATORES EMOCIONAIS

Parece não ter relação, mas o stress, ansiedade, nervosismo, tristeza, enfim as emoções são fatores que podem contribuir para a dor nas costas. O mais comum é o stress provocar dor na parte superior da coluna (coluna cervical e torácica), mas já tive paciente com dor lombar que piorava com o stress.

TENSÃO MUSCULAR (prefiro chamar de desequilíbrio muscular)

Dor nas costas geralmente decorre de tensão ou lesão. Causas frequentes de dor nas costas são:

  • Desequilíbrio muscular (um músculo é muito mais forte que o seu antagonista);
  • Músculos tensos;
  • Um espasmo muscular;
  • Tensão muscular;
  • Discos danificados;
  • Lesões, fraturas ou quedas;
  • Atividades que podem levar a tensões ou espasmos como: levantando algo indevidamente, muito pesado ou movimento abrupto e desajeitado.

PROBLEMAS ESTRUTURAIS

Uma série de problemas estruturais também pode resultar em dores nas costas.

  • Discos rompidos: Cada vértebra na coluna é protegida por discos. Se o disco se romper, haverá mais pressão sobre um nervo, resultando em dor nas costas.
  • Discos salientes: da mesma maneira que os discos rompidos, um disco protuberante pode resultar em mais pressão sobre um nervo.
  • Artrite: A osteoartrite pode causar problemas nas articulações dos quadris, região lombar e outros locais. Em alguns casos, o espaço ao redor da medula espinhal se estreita. Isso é conhecido como estenose espinhal.
  • Ciática: Uma dor aguda e aguda passa pela nádega e pela parte posterior da perna, causada por um disco protuberante ou herniado pressionando um nervo.
  • Curvatura anormal da coluna: Se a espinha se curva de uma maneira incomum, pode ocorrer dor nas costas. Um exemplo é a escoliose, na qual a coluna se curva para o lado.
  • Osteoporose: Ossos, incluindo as vértebras da coluna vertebral, tornam-se frágeis e porosos, tornando as fraturas por compressão mais prováveis.
  • Problemas renais: pedras nos rins ou infecção renal podem causar dores nas costas.
  • Outros: Movimentar-se, má postura, torcendo o corpo, tossir ou espirrar, tensão muscular, alongamento excessivo, flexionar-se, empurrar ou puxar objetos de maneira podem causar dor nas costas.

Outras atividades também podem levar a dor nas costas, tais como: levantar-se ou carregar algo, esforçando uma região errada, ficar muito tempo de pé ou sentado, dirigir ou usar um computador por longas sessões, dormir em um colchão que não suporta o corpo a manter a coluna reta.

OUTRAS PATOLOGIAS:

  • Câncer da coluna: um tumor na coluna pode pressionar um nervo, resultando em dor nas costas.
  • Infecção da coluna vertebral: Uma febre e uma área macia e quente nas costas podem ser devidas a uma infecção da coluna vertebral.
  • Outras infecções: Infecção inflamatória pélvica, bexiga ou infecções renais também podem causar dor nas costas. Distúrbios do sono: Indivíduos com distúrbios do sono são mais propensos a sentir dores nas costas, em comparação com os outros.
  • Shingles: Uma infecção que pode afetar os nervos pode levar a dores nas costas. Isso depende de quais nervos são afetados.

FATORES DE RISCO

Os seguintes fatores estão ligados a um risco maior de desenvolver dor lombar, tais como:

  • Atividades ocupacionais (sempre os extremos, os que se movimentam demais como lixeiro ou carteiro ou quem se movimenta pouco como uma secretária)
  • Gravidez;
  • Sedentarismo;
  • Idoso (avanço da idade);
  • Excesso de peso;
  • Fumar;
  • Exercício físico único (por exemplo, a pessoa é atleta e corre todos os dias, ou seja, executa o mesmo movimento sempre. Caso não faça o alongamento, musculação e repouso adequado, terá grande chance de ter dor na coluna);
  • Movimento feito incorretamente;
  • Fatores genéticos;
  • Condições médicas, como artrite e câncer.
  • A dor lombar também tende a ser mais comum em mulheres do que em homens, possivelmente devido a fatores hormonais e menor massa muscular. Estresse, ansiedade e transtornos de humor também foram relacionados à dor nas costas.

SINTOMAS IMPORTANTES DE DOR NAS COSTAS

O principal sintoma de dor nas costas é uma dor em qualquer parte das costas, que às vezes irradia até as nádegas e pernas. Alguns problemas nas costas podem causar dor em outras partes do corpo, dependendo dos nervos afetados.

A dor geralmente desaparece sem tratamento, mas se ocorrer com qualquer uma das pessoas a seguir deve consultar seu médico com uma certa urgência:

  • Perda de peso sem regime
  • Febre
  • Inflamação ou inchaço nas costas
  • Dor nas costas persistente, onde deitado ou em repouso não diminui,
  • Dor nas pernas dor que chega abaixo dos joelhos
  • Lesão recente golpe ou trauma nas costas
  • Incontinência urinariaou dificuldade em urinar, incontinência fecal ou perda de controle sobre os movimentos intestinais
  • Dormência em torno dos genitais, dormência ao redor do ânus, dormência ao redor das nádegas.

OS SINTOMAS ACIMA SÃO CHAMADOS DE RED FLAGS, PARA SABER MAIS:

Ver sobre as Red Flags da Coluna Lombar (clique aqui)

Clique aqui e saiba sobre as Red Flags da Coluna Cervical

DIAGNÓSTICO

Um médico geralmente será capaz de diagnosticar a dor nas costas depois de perguntar sobre os sintomas e realizar um exame físico.

Uma varredura de imagem e outros testes podem ser necessários se: dor nas costas parece resultar de uma lesão pode haver uma causa subjacente que precisa de tratamento a dor persiste por um longo período.

Uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada podem fornecer informações sobre o estado dos tecidos moles nas costas.

As radiografias (raio X) podem mostrar o alinhamento dos ossos e detectar sinais de artrite ou ossos quebrados, mas podem não revelar danos nos músculos, na medula espinhal, nos nervos ou nos discos.

A ressonância magnética ou a tomografia computadorizada podem revelar discos ou problemas de hérnia de disco, tendões, nervos, ligamentos, vasos sanguíneos, músculos e ossos.

 As varreduras ósseas podem detectar tumores ósseos ou fraturas por compressão causadas pela osteoporose. Uma substância radioativa ou traçador é injetado em uma veia.

O marcador ajuda o médico a detectar problemas ósseos com a ajuda de uma câmera especial.

Eletromiografia ou EMG mede os impulsos elétricos produzidos pelos nervos em resposta aos músculos. Isso pode confirmar a compressão do nervo, que pode ocorrer com uma hérnia de disco ou estenose espinhal.

O médico também pode solicitar um exame de sangue se houver suspeita de infecção.

OUTROS TIPOS DE DIAGNÓSTICO PARA DOR NAS COSTAS

Um quiroprático irá diagnosticar através do toque, ou palpação, e um exame visual.

A quiropraxia é conhecida como uma abordagem direta, com um forte foco no ajuste das articulações da coluna vertebral. Um quiroprático também pode querer ver os resultados de exames de imagem e exames de sangue e urina.

Um Osteopata também diagnostica através de palpação e inspeção visual. A osteopatia envolve alongamentos lentos e rítmicos, conhecidos como mobilização, pressão ou técnicas indiretas, e manipulação de articulações e músculos.

Um fisioterapeuta se concentra em diagnosticar problemas nas articulações e tecidos moles do corpo e, a partir de uma avaliação minunciosa, é feito um trabalho com eletroterapia, alongamentos e exercício.
Caso tenha dor na coluna, conheça o APP Movimento Certo. Exercícios e alongamentos em séries graduais para fazer em casa.

TRATAMENTO PARA DOR NAS COSTAS

Dor nas costas geralmente resolve com repouso e remédios caseiros, mas às vezes o tratamento médico é necessário.

TRATAMENTOS CASEIROS

Calor e/ou Frio: Aplicar uma compressa quente ou um bloco de gelo na área dolorida também pode reduzir a dor.

Descansar de atividades extenuantes pode ajudar, mas se movimentar aliviará a rigidez, reduzirá a dor e impedirá o enfraquecimento dos músculos. Clique aqui e conheça mais.

TRATAMENTO MÉDICO

O médico normalmente vai recomendar inicialmente a medicação, a fisioterapia ou os dois.

MEDICAÇÃO PARA DOR NAS COSTAS

 Dor nas costas que não responde bem a analgésicos simples pode exigir uma prescrição de AINE. A codeína ou a hidrocodona, que são narcóticos, podem ser prescritas por curtos períodos. Estes exigem um acompanhamento rigoroso pelo médico. Em alguns casos, relaxantes musculares podem ser usados.

Antidepressivos, como a amitriptilina, podem ser prescritos, mas pesquisas estão em andamento quanto à sua eficácia, e as evidências são conflitantes.

Injeções de cortisona: Se outras opções não forem eficazes, elas podem ser injetadas no espaço epidural, ao redor da medula espinhal. A cortisona é um medicamento anti-inflamatório. Ajuda a reduzir a inflamação em torno das raízes nervosas. As injeções também podem ser usadas para anestesiar áreas que possam estar causando a dor;

Botox: Botox (toxina botulismo), de acordo com alguns estudos iniciais, são pensados ​​para reduzir a dor, paralisando os músculos torcido em espasmos. Essas injeções são eficazes por cerca de 3 a 4 meses;

CIRURGIA PARA DOR NAS COSTAS

É muito rara que seja necessária. Se um paciente tiver uma hérnia de disco, a cirurgia pode ser uma opção, especialmente se houver dor persistente e compressão do nervo, o que pode levar à fraqueza muscular.

Exemplos de procedimentos cirúrgicos incluem:

Fusão: Duas vértebras são unidas, com um enxerto ósseo inserido entre elas. As vértebras são entalhadas com placas de metal, parafusos ou gaiolas. Existe um risco significativamente maior de desenvolver artrite nas vértebras adjacentes;

Disco Artificial: Um disco artificial é inserido; substitui a almofada entre duas vértebras;

Discectomia: Uma parte de um disco pode ser removida se for irritante ou pressionar um nervo;

Remoção parcial de uma vértebra: Uma pequena seção de uma vértebra pode ser removida se estiver comprimindo a medula espinhal ou os nervos;

Injetando células para regenerar discos da coluna: Cientistas da Duke University, Carolina do Norte, desenvolveram novos biomateriais que podem fornecer uma injeção de células reparadoras ao núcleo pulposo, efetivamente eliminando a dor causada pela doença degenerativa do disco.

FISIOTERAPIA PARA DOR NAS COSTAS

A aplicação de calor, gelo, ultrassom e estimulação elétrica – bem como algumas técnicas de liberação miofascial nos músculos das costas e tecidos moles – podem ajudar a aliviar a dor.

À medida que a dor melhora, o fisioterapeuta pode introduzir alguns exercícios de flexibilidade e força para as costas e para os músculos abdominais. Técnicas para melhorar a postura também podem ajudar.

O paciente será incentivado a praticar as técnicas regularmente, mesmo após a dor, para prevenir a recorrência da dor nas costas.

TRAÇÃO: Polias e pesos são usados para esticar as costas. Isso pode resultar em uma hérnia de disco se movendo de volta para a posição. Também pode aliviar a dor, mas apenas enquanto a tração é aplicada. Atualmente não se usa mais máquinas de tração, mas sim o posicionamento da coluna é suficiente.

OSTEOPATIA: Um osteopata especializado no tratamento do esqueleto e músculos.Um quiroprático trata problemas nas articulações, músculos e ossos. O foco principal é a espinha.

RPG: Essa técnica é uma técnica postural estática na qual o cliente alonga a cadeia muscular inteira (praticamente todos os músculos da parte posterior do corpo).

Tenho um amigo que fez RPG e se viu maravilhado, ele disse que sentia dores constantes, inclusive já havia se acostumado com elas e melhorou 100% com o RPG. Suas dores eram na Coluna Torácica.

PILATES: Pilates também atua com movimentos associados com postura e respiração (assim como o RPG, cuja respiração é fundamental). Por ser mais dinâmico, tende a ser mais agradável para o cliente. Após a dor passar, o cliente pode continuar fazendo para manter ou fortalecer o corpo.

QUIROPRAXIA: A quiropraxia é semelhante à osteopatia, mas se falar isso para um osteopata ele vai ficar chateado e vice versa. Muito difundida nos Estados Unidos, é uma técnica que promove o alinhamento articular. O profissional vai detectar uma alteração em uma ou mais vértebras e vai promover o alinhamento através de uma manipulação que pode ser leve a indolor ou muito dolorida. Cada caso é um caso.

TERAPIA MANUAL: Um ramo da fisioterapia que atua só com manipulação das articulações, nervos ou tecidos moles. Eu fiz praticamente todos os cursos de Terapia Manual desde que me formei em fisioterapia.

Sempre tive excelentes resultados com essas técnicas, que são: Mobilização Neural, Maitland e Mulligan basicamente.

PSICOLOGIA PARA DOR NAS COSTAS

Terapia cognitivo-comportamental (TCC): A TCC pode ajudar a controlar a dor lombar crônica, incentivando novas formas de pensar. Pode incluir técnicas de relaxamento e formas de manter uma atitude positiva. Estudos descobriram que os pacientes com TCC tendem a se tornar mais ativos e fazer exercício, resultando em um menor risco de recorrência da dor nas costas.

TERAPIAS COMPLEMENTARES

Terapias complementares podem ser usadas juntamente com terapias convencionais ou sozinhas. Recomendo fortemente essas técnicas devido ao seu excelente efeito e reduzido efeito colateral.

MASSAGEM, MASSOTERAPIA E SHIATSU PARA DOR NAS COSTAS

Também conhecido como terapia de pressão do dedo, é um tipo de massagem onde a pressão é aplicada ao longo de linhas de energia no corpo. O terapeuta de shiatsu aplica pressão com os dedos, polegares e cotovelos.

Ela é extremamente segura quando feito por um profissional qualificado.

Uma pesquisa feita nos Estados Unidos, mais de 50% das pessoas que procuram um massoterapeuta é por indicação médica. Veja o vídeo abaixo

ACUPUNTURA PARA DOR NAS COSTAS

A acupuntura é originária da China. Consiste em inserir agulhas finas e pontos específicos no corpo. A acupuntura pode ajudar o corpo a liberar seus analgésicos naturais – as endorfinas – além de estimular o tecido nervoso e muscular.

Uma grande vantagem da Acupuntura é trabalhar o emocional e físico ao mesmo tempo.


Como um velho acupunturista, sempre digo que 99% das dores tem um fundo emocional e a Acupuntura e a Auriculoterapia ajudam bastante nesse quesito.

AURICULOTERAPIA PARA DOR NAS COSTAS

A Auriculoterapia é uma técnica excelente porque é rápida, fácil e de resultado imediato. Se leu até aqui, deve estar com dor nas costas, por favor faça o que propõe nesse vídeo e conheça mais sobre a Auriculoterapia.

YOGA PARA DOR NAS COSTAS

A Yoga envolve posturas específicas, movimentos e exercícios de respiração. Alguns podem ajudar a fortalecer os músculos das costas e melhorar a postura. Também trabalha o emocional e se feita adequadamente, é um excelente tratamento.

Algumas pessoas experimentaram benefícios significativos, enquanto outras não. É importante, ao considerar terapias alternativas, usar um terapeuta bem qualificado e responsável.

ALONGAMENTOS E EXERCÍCIOS PARA DOR NAS COSTAS

Eu recomendo fortemente que use o APP Movimento Certo. Desenvolvi ele porque queria ajudar as pessoas que não tem acesso e desmistificar a crença que toda dor só pode ser tratata com remédio.

Nesse APP você vai selecionar a sua doença. No seu caso, pode selecionar “Dor Lombar” ou “Dor Cervical”.

Clique Aqui e Faça o Download do seu aparelho Android

Clique aqui

Você vai ver 20 dias de exercício. Em cada dia terá uma sequência de movimentos, que incluem: exercício estático, dinâmico, mobilização, alongamento etc. Basta fazer com a maior precisão possível, mas sempre respeitando o seu limite.

Todos os exercícios foram filmados e executados por profissionais (eles estavam sem dor alguma no dia), portanto não tente fazer exatamente como eles fazem no vídeo, siga e respeite o seu limite.

Muito provavelmente vai achar pouco ou até fácil demais os exercícios propostos no primeiro dia, não tem problema, o processo é lento mesmo.

A cada dia, uma nova série mais difícil é implementada, isso acontece porque o nosso corpo precisa se adaptar ao que foi feito anteriormente. Com o tempo vai sentir seu corpo mais flexível e resistente.

É esse o exato objetivo do APP. Eu quero que você faça muito esforço com o APP para que todas a suas atividades da vida diária sejam fáceis. Não acho legal alguém, com menos de 70 anos, ficar se restringindo ao pegar 2 sacolas de compra em cada mão. Sua coluna não foi feita para não doer, mas para movimentar sem restrição! Óbvio que há um limite…

Empreendedorismo Social: O Aplicativo Movimento Certo é uma missão minha de empreendedorismo social, ou seja, é possível auxiliar praticamente todos os brasileiros com um custo acessível para qualquer um, além de ter a possibilidade de testar por 10 dias grátis.

Se você conhece alguém que também pode se beneficiar com APP Movimento Certo, por favor, compartilhe.

OUTRAS TERAPIAS PARA DOR NAS COSTAS

Isso não é comum no Brasil, porém muito comum nos Estados Unidos.

Estimulação nervosa elétrica transcutânea (TENS) é uma terapia popular para pacientes com dor lombar crônica. A máquina TENS, fornece pequenos impulsos elétricos ao corpo através de eletrodos que são colocados na pele.

Especialistas acreditam que o TENS estimula o corpo a produzir endorfinas e pode bloquear os sinais de dor que retornam ao cérebro. Estudos sobre TENS forneceram resultados mistos.

Alguns não revelaram benefícios, enquanto outros indicaram que poderia ser útil para algumas pessoas.

Uma máquina de TENS deve ser usada sob a direção de um médico ou profissional de saúde.

Não deve ser usado por pessoas que:

  • Está grávida
  • Tem um histórico de epilepsia
  • Tem um marcapasso
  • Tem histórico de doença cardíaca

A TENS é considerada “segura, não invasiva, barata e amiga do paciente”, e parece reduzir a dor, mas são necessárias mais evidências para confirmar sua eficácia na melhoria dos níveis de atividade.

PREVENÇÃO DA DOR NAS COSTAS

Os passos para diminuir o risco de desenvolver dor nas costas consistem principalmente em abordar alguns dos fatores de risco.

Exercício para dor nas costas: O exercício físico regular ajuda a fortalecer e controlar o peso corporal. Atividades aeróbicas guiadas e de baixo impacto podem melhorar a saúde do coração sem forçar ou sacudir as costas.

Existem dois tipos principais de exercícios que as pessoas podem fazer para reduzir o risco de dores nas costas:

Exercícios de fortalecimento do núcleo (CORE) trabalham os músculos abdominais e das costas, ajudando a fortalecer os músculos que protegem as costas. Veja sobre estabilização segmentar terapêutica (clique aqui)

O treinamento de flexibilidade visa melhorar a flexibilidade do núcleo, incluindo a coluna, os quadris e a parte superior das pernas;

Dieta: Certifique-se de que sua dieta inclui cálcio e vitamina D suficientes, pois são necessários para a saúde dos ossos. Uma dieta saudável também ajuda a controlar o peso corporal;

Tabagismo: Uma porcentagem significativamente maior de fumantes tem incidências de dor nas costas em comparação com não-fumantes da mesma idade, altura e peso;

Peso corporal: O peso que as pessoas carregam e onde elas o carregam afeta o risco de desenvolver dor nas costas. A diferença no risco de dor nas costas entre indivíduos obesos e com peso normal é considerável. As pessoas que carregam seu peso na região abdominal contra as nádegas e a área do quadril também correm maior risco.

POSTURA AO FICAR EM PÉ

Certifique-se de ter uma posição pélvica neutra. Fique em pé, com a cabeça voltada para a frente, as costas retas e equilibre o peso uniformemente nos dois pés.

Mantenha as pernas retas e a cabeça alinhada com a coluna. Postura ao sentar-se: Um bom lugar para trabalhar deve ter um bom suporte para as costas, apoios para os braços e uma base giratória.

 Quando estiver sentado, tente manter os joelhos e os quadris nivelados e mantenha os pés apoiados no chão, ou use um apoio. Você deve idealmente ser capaz de sentar-se direito com apoio na parte inferior das costas.

Se você estiver usando um teclado, verifique se os cotovelos estão em ângulos retos e se seus antebraços estão na horizontal.

LEVANTAMENTO: SAIBA COMO SALVAR SUA COLUNA

 Ao levantar as coisas, use suas pernas para fazer o levantamento, ao invés de suas costas. Mantenha as costas o mais reto possível, mantendo os pés afastados, com uma perna ligeiramente para a frente, para manter o equilíbrio.

Dobre apenas os joelhos, segure o peso perto do corpo e endireite as pernas enquanto muda a posição das costas o mínimo possível.

Curvar suas costas inicialmente é inevitável, mas quando você dobra suas costas tente não se inclinar, e certifique-se de apertar os músculos do estômago para que sua pélvis seja puxada para dentro.

Mais importante: não endireite as pernas antes de levantar, ou você estará usando suas costas para a maior parte do trabalho.

Não levante e gire ao mesmo tempo: se algo for particularmente pesado, veja se consegue levantá-lo com outra pessoa. Enquanto estiver levantando, continue olhando para frente, não para cima ou para baixo, de modo que a parte de trás do pescoço fique como uma linha reta contínua da coluna.

MOVENDO AS COISAS

É melhor para as costas empurrar as coisas pelo chão, usando a força das pernas, em vez de puxá-las.

SAPATOS

Sapatos baixos colocam menos esforço nas costas.

AO DIRIGIR

 É importante ter um apoio adequado às suas costas. Certifique-se de que os espelhos retrovisores estejam posicionados corretamente para que você não precise torcer. Os pedais devem estar bem à frente dos seus pés. Se você estiver em uma longa jornada, tenha muitas pausas. Saia do carro e ande por aí.

AO DEITAR-SE E LEVANTAR-SE DA CAMA

 Você deve ter um colchão que mantenha a coluna ereta e, ao mesmo tempo, apoiar o peso de seus ombros e nádegas. Use um travesseiro, mas não aquele que força o pescoço a um ângulo acentuado.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

Por fim, as causas de dor nas costas são infinitas, assim como a dor de cabeça, e mais importante que conhecer as causas, é a prevenção delas.

Perceba seu corpo no espaço, dê atenção a ele.

Conhecer o seu corpo e respeitar seus limites de peso, por exemplo, ajudam a prevenir lesões e complicações sérias.

Cuide de suas costas, assim como você cuida do seu colesterol!

Referência Principal: https://www.medicalnewstoday.com/articles/172943.php

Tradução: Thiago Nishida

dor na coluna dor nas costas

Comentário