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COMO ALIVIAR DOR NA COLUNA TORÁCICA
Primeiramente, assim como qualquer dor nas costas, a dor na coluna torácica é comum ao longo da vida, mas não é tão bem estudada quanto a dor no pescoço ou a lombalgia.
Para obter mais informações sobre causas, diagnóstico diferencial e tratamento da dor nas costas, consulte também artigos separados sobre dor lombar, ciática e dor cervical (cervicalgia) e torcicolo.
EPIDEMIOLOGIA DA DOR NA COLUNA TORÁCICA
Estudos relataram maior prevalência de dor torácica nas costas em crianças e adolescentes, principalmente no sexo feminino.
Em crianças e adolescentes, a dor nas costas torácica foi associada ao sexo feminino, alterações posturais associadas ao uso e peso excessivo da mochila.
Algumas meninas também tem vergonha pelo crescimento dos seios e isso pode provocar dor também. Elas ficam com os ombros mais fechados.
Além disso, sintomas musculoesqueléticos, participação em esportes específicos, altura da cadeira na escola e dificuldade com o dever de casa causam dor nas costas.
Não faz parte dessa pesquisa, porém atualmente o celular também pode colaborar com dor torácica, porém o celular afeta muito mais a coluna cervical.
Em adultos, a dor nas costas torácica foi associada a outros sintomas musculoesqueléticos concomitantes e à dificuldade em realizar atividades da vida diária.
ETIOLOGIA DA DOR NA COLUNA TORÁCICA
Dor nas costas torácica pode ocorrer como resultado de trauma ou lesão súbita, ou pode ocorrer através de tensão ou má postura ao longo do tempo.
A causa mais comum de dor nas costas torácica parece originar-se de “irritação” muscular ou outros problemas de tecidos moles.
Elas podem surgir pela:
- Falta de força (desequilíbrio muscular);
- Má postura;
- Sentar-se prolongadamente em um computador (principalmente quando o monitor está mal posicionado);
- Usar uma mochila com excesso de peso;
- Lesões por movimentos repetitivos ou traumas (como ferimentos causados por um acidente de carro ou como resultado de esportes prejuízo).
A coluna torácica, assim como qualquer outra região da coluna é um local onde há possibilidade de condições inflamatórias, degenerativas, metabólicas, infecciosas e neoplásicas.
Dor nas costas e disfunção torácica estão associadas a condições como osteoporose primária e secundária (especialmente fraturas vertebrais e hipercifose decorrentes de perda óssea vertebral), espondilite anquilosante, osteoartrite e doença de Scheuermann
BANDEIRAS VERMELHAS (RED FLAGS) DA TORÁCICA
As Red Flags são situações na qual sugiro que procure um médico com uma certa urgência.
A maioria das dores torácicas tem uma causa mecânica benigna.
Pensando no pior cenário, encontra-se as Red Flags, que no caso da coluna torácica são:
- Trauma violento recente (como um acidente de veículo ou queda de altura);
- Trauma menor (em pessoas com osteoporose);
- Dor na coluna torácica em menores de 20 anos (verifique a hipótese da mochila nesses casos) ou acima de 50 anos;
- História de câncer, abuso de drogas, HIV, imunossupressão ou uso prolongado de corticosteroides;
- Febre, calafrios, perda de peso inexplicada;
- Infecção bacteriana recente;
- Dor que seja constante, severa e progressiva.
- Não mecânico sem alívio do repouso na cama ou modificação postural;
- Inalterado apesar do tratamento por 2-4 semanas;
- Acompanhada por severa rigidez matinal (suspeita artrite reumatoide ou espondilite anquilosante);
- Deformidade estrutural;
- Déficit neurológico grave ou progressivo nas extremidades inferiores;
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL PARA DOR NAS COSTAS (TORÁCICA)
Problemas que afetam o pulmão, esôfago, estômago, fígado, vesícula biliar e pâncreas podem causar dor referida na área Inter escapular.
A dor intraescapular tem mais chance de estar relacionado ao ombro ou coluna cervical.
EXAMES DE IMAGEM NA TORÁCICA
Assim como na coluna lombar e na cervical, os sinais degenerativos identificados na imagem da coluna torácica não estão necessariamente associados à dor.
Um Raio X é uma boa opção para medir o ângulo da cifose (veja hipercifose clique aqui).
COMO CONTROLAR A DOR NAS COSTAS TORÁCICA
Muitos casos de dor torácica desaparecem sem tratamento.
Onde há uma causa secundária, o tratamento depende da patologia subjacente.
Supondo que seja uma dor mais postural, ou seja, uma dor que alivia após algumas horas de repouso ou que não é contínua, o ideal é fazer alguma atividade física.
Não é tão comum procurar por fisioterapia nem medicamentos, só em casos onde a dor é muito forte mesmo ou tem uma alteração postural visível (veja hipercifose, clique aqui)
PROGNÓSTICO DA DOR NAS COSTAS TORÁCICA
O prognóstico da dor nas costas torácica dependerá da causa subjacente e das circunstâncias específicas do indivíduo.
Porém na imensa maioria das vezes é um bom prognóstico porque a maioria é postural ou tem relação com a atividade de vida diária.
Muitos casos de dor torácica inespecífica desaparecem em poucas semanas.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Como vimos, a dor nas costas tem variadas causas e que em muitos casos a mesma tende a desaparecer.
Consulte seu médico, caso se torne constante e peça acompanhamento de um fisioterapeuta para trabalhar os grupos musculares de sua coluna.