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ESCOLIOSE: CAUSAS, TIPOS, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTOS PARA ESCOLIOSE
O QUE É ESCOLIOSE?
A escoliose é uma curvatura anormal da coluna vertebral. A forma normal da coluna de uma pessoa inclui uma curva na parte superior do ombro e uma curva na parte inferior das costas.
Se sua coluna está curvada de um lado para o outro ou em um formato “S” ou “C”, você pode ter escoliose.
Segundo a Associação Americana de Cirurgiões Neurológicos (AANS), cerca de 80% dos casos de escoliose não têm causa identificável.
QUAIS SÃO OS TIPOS DE ESCOLIOSE?
A maior categoria de escoliose é aescoliose idiopática quando não têm causa definida.
A escoliose idiopática é discriminada por faixa etária:
- Criança: 0 a 3 anos
- Juvenil: 4 a 10 anos
- Adolescente: 11 a 18 anos
- Adulto: 18 anos ou mais
Destes, a escoliose idiopática do adolescente é a mais comum, de acordo com o AANS.
Os médicos identificam uma causa para cerca de 20% dos casos de escoliose. Estes consistem em diferentes tipos de escoliose, incluindo:
- Congênita, em que as deformidades da coluna vertebral são aparentes no nascimento;
- Neurológico, quando anormalidades nervosas afetam os músculos da coluna.
ESCOLIOSE ESTRUTURAL E NÃO ESTRUTURAL
Na escoliose estrutural, a curva da coluna é causada por uma doença, lesão ou defeito congênito e é permanente.
A escoliose não estrutural descreve curvas temporárias que podem ser corrigidas.
QUAIS SÃO OS SINTOMAS DA ESCOLIOSE?
Os sintomas variam dependendo do grau de escoliose. Sintomas comuns incluem:
- Um ombro mais alto que o outro;
- Uma escápula que sobressai mais do que a outra;
- Quadris irregulares;
- Uma coluna rodada;
- Problemas respiratórios por causa da área reduzida no tórax para os pulmões se expandirem;
- Dor nas costas.
O QUE CAUSA ESCOLIOSE?
A causa geralmente não pode ser determinada, no entanto alguns maus hábitos podem agravar uma escoliose como:
- Usar só um braço para executar uma atividade diária (exemplo: mouse);
- Cruzar sempre a mesma perna;
- Sedentarismo;
- Falta de alongamento;
- Falta de consciência corporal;
- Uma lesão ou acidente que leva à uma limitação dos movimentos.
COMO É DIAGNOSTICADA?
Um exame físico é o primeiro passo para ver se você tem escoliose.
Normalmente é bem simples e você mesmo pode fazer em casa.
1) Fique em pé, descalço e peça para alguém tirar uma foto de frente e de costas.
2) Observe 3 itens + 1 pergunta:
- Tem um ombro mais alto que o outro?
- A cintura é simétrica?
- Tem um braço mais aberto que o outro?
- Sente dor na coluna?
Se considerar que tem alterações consideráveis e sente dor nas costas, por favor procure um fisioterapeuta que atue com RPG.
EXAMES DE IMAGEM
Testes de imagem que seu médico pode pedir para procurar escoliose incluem:
- Raio-x: usa pequenas quantidades de radiação para criar uma imagem da coluna;
- Exame de ressonância magnética: usa ondas magnéticas e de rádio para obter uma imagem detalhada dos ossos e do tecido que os rodeia;
- Tomografia computadorizada: tira raios X em vários ângulos para obter uma imagem em 3D do corpo;
- Varredura óssea: detecta uma solução radioativa injetada em seu sangue que se concentra em áreas de maior circulação, destacando anormalidades da coluna vertebral.
Considero esses exames de imagem como desnecessários porque é possível avaliar com segurança sem eles. Só indicaria quando há dor significativa ou em casos extremos. Nunca concordo em fazer exames de imagem quando é possível fazer um bom exame físico.
QUAIS SÃO OS TRATAMENTOS?
O tratamento depende de vários fatores, sendo o grau de curvatura da coluna o principaL. O seu médico ou fisioterapeuta também levará em consideração:
- Sua idade;
- Se está em fase de crescimento;
- A quantidade e tipo de curvatura o tipo de escoliose.
RPG
RPG: o RPG (Reeducação Postural Global) é a melhor opção para pessoas com escoliose em qualquer nível. O profissional vai avaliar a sua postura e iniciar o tratamento para corrigi-la. O RPG é um tratamento individual e o profissional vai ficar com você o tempo todo. O objetivo deles é corrigir alterações posturais.
ATIVIDADE FÍSICA
ATIVIDADE FÍSICA: Natação é uma das melhores atividades para escoliose. A musculação também é excelente, caso opte por essa modalidade, peça para seu professor exercícios com o peso solto. Quanto maior a escoliose, maior será a dificuldade mais de força de um braço ou outro, ou de uma perna ou outra. Praticamente todas as atividades físicas são boas para prevenir escoliose!
PILATES
PILATES: O pilates também é bom porque é dinâmico, ao contrário do RPG que é mais estático.
USO DE ÓRTESE
Órteses são aparelhos / dispositivos médicos para auxiliar na diminuição ou imobilizar o grau da escoliose.
De acordo com o Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculosqueléticas e da Pele, uma pessoa com escoliose pode precisar usar uma órtese se:
- Eles ainda estão crescendo e a curvatura é de mais de 25 a 30 graus;
- Eles ainda estão crescendo e a curvatura está entre 20 e 29 graus, mas a curvatura está piorando;
- A curvatura está entre 20 e 29 graus e a pessoa tem pelo menos mais dois anos para crescer (também se aplica às meninas que não iniciaram a menstruação);
Os aparelhos não endireitam a coluna, mas podem impedir que a curvatura aumente. Este método de tratamento é mais eficaz para os casos detectados precocemente.
Aqueles que precisam de um aparelho precisam usá-lo 24 horas por dia para obter a máxima eficácia.
Com exceção das crianças, que podem remover seus aparelhos para participar de atividades físicas e esportivas.
Os médicos geralmente recomendam que as crianças usem seus aparelhos até que atinjam a adolescência e não estejam mais crescendo.
Existem dois tipos principais de chaves:
Axial: feitas de plástico e ajustadas perto do corpo, esta cinta é virtualmente invisível. É usado para tratar curvas da coluna inferior e se encaixa ao redor da parte inferior do corpo.
Milwaukee: Esta chave começa no pescoço e cobre todo o tronco, com exceção das pernas e braços. É usado para curvas que a órtese axial não consegue resolver.
CIRURGIA
A cirurgia geralmente é reservada para pessoas com curvas maiores que 45 graus.
No entanto, converse com seu médico sobre essa opção caso tenha sido diagnosticado com escoliose e sinta que a curvatura está interrompendo sua vida diária ou causando desconforto.
A fusão espinhal é a cirurgia padrão da escoliose. Neste procedimento, o médico funde suas vértebras usando um enxerto ósseo, bastões e parafusos.
O enxerto ósseo consiste em osso ou material semelhante. As hastes mantêm a coluna em uma posição reta e os parafusos as mantêm no lugar.
Eventualmente, o enxerto ósseo e as vértebras se fundem em um único osso. Os bastões podem ser ajustados nas crianças à medida que crescem.
Alguns dos riscos da cirurgia de fusão espinhal incluem:
- Sangramento excessivo;
- Falha para curar;
- Infecção;
- Dor;
- Dano do nervo.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Seja de causa congênita ou por uma lesão a busca é sempre por qualidade de vida, quando já se tem um diagnóstico do profissional.
Levando em consideração não apenas a Escoliose mas outras doenças e síndromes relacionadas à coluna vertebral, quero deixar aqui um aviso às mulheres, meninas do sexo feminino.
Procure um fisioterapeuta quando sua criança tiver 7 anos. Caso tenha alteração será corrigida facilmente!
Por vários fatores, dentre eles, genéticos e hormonais, as mulheres sempre representam um grupo maior atribuído à várias doenças.
Então a orientação e prevenção com RPG, exercícios, boa postura e alimentação saudável tornam-se regra da vida diária para quem busca viver de uma maneira autônoma, inclusive na velhice.
Eu indico um RPG em qualquer caso de escoliose e uma natação. Quando o paciente estiver sem dor e sem restrição, pode fazer só a natação ou qualquer outra atividade física.
Traduzido e adaptado por: Thiago Nishida
Fonte e imagem: https://www.healthline.com/symptom/scoliosis